Para solicitar una habitación en la Casa Ronald McDonald, favor de responda lo siguiente:
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¿El paciente recibiendo evaluación y/o tratamiento tiene 21 años o menos?
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¿Algún miembro del grupo de invitados tiene síntomas relacionados con enfermedades contagiosas?
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¿Usted o alguien en su grupo de invitados tiene actualmente un caso abierto y/o está bajo investigación por parte de la policía o cualquier división estatal de protección infantil por abuso y/o negligencia infantil?
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¿Está usted o alguien en su grupo de invitados incluido en el Registro Nacional de Delincuentes Sexuales? (Tenga en cuenta que todas las identificaciones de los huéspedes se escanearán a su llegada).
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¿Usted o alguien de su grupo de invitados ha sido condenado o actualmente enfrenta cargos por un delito grave o un delito penal violento?
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La prioridad se da a las familias que viven a 35 millas o más de donde su hijo recibe cuidado médico.
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Haremos todo lo posible para cumplir con su solicitud completa; sin embargo, dependiendo de la disponibilidad de habitaciones, es posible que no podamos acomodar toda su estadía solicitada.

Informacion del paciente

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Dirección principal del paciente
Búsqueda postal de EE. UU. / Canadá


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Información de contacto de la familia

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Huespedes adicionales

Invitados adicionales / miembros de la familia

Agregar otro invitado

Información de la cita

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Paciente Interno- Hospitalizado   Paciente Externa- No Hospitalizado   Ambos, durante esta estancia.

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Check-in Date
Please choose the date you would like to check into an RMHC-KC provided room.
Same day check-in requests are welcome but availability may be limited.
You can only request to check-in one (1) day prior to your appointment date chosen above.
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¿El paciente tiene Medicaid?
Si marca si a Medicaid, provee una breve descripción de la razon por la que el paciente está siendo atendido

Información Adicional
 
 
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¿Tendrá un vehículo en las instalaciones?
Por favor proporcione el nombre y el numero de telefono de un amigo o familiar del paciente en caso de que el personal no pueda comunicarse con usted.
Alguien en su grupo de huespedes necesita una habitacion accesible para silla de ruedas?
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Certifico que la información arriba es verdadera y correcta.
Hay alguna información adicional que gustaría agregar?